中医医案

患者信息

• 姓名：冯x
• 性别：男
• 年龄：45岁
• 病历号：4437号
• 初诊日期：1975年3月13日

主诉

头痛眩晕三年余，伴有烦躁少寐，便秘。

体征

• 舌象：舌赤，苔偏生厚
• 脉象：弦数
• 血压：170/110毫米汞柱

诊断

西医诊断：未明确 中医诊断：头痛眩晕

治疗方案