中医医案整理

患者信息

• 性别: 男
• 年龄: 68岁
• 职业: 退休职工

初诊信息

• 日期: 2015年1月6日
• 主诉: 周身乏力2年，加重1月
• 既往史: 糖尿病、高脂血症病史10年，高血压2年，肾上腺瘤切除术后1年余
• 症状: 头昏如蒙、神差倦怠、面色晦暗、少光泽、流涎、言语不利、畏寒、四肢欠温、易疲劳、腰酸腿软、多梦、易上火
• 舌象: 舌嫩红夹青体胖，苔白腻，舌颤，舌下静脉青紫
• 脉象: 脉沉滑，双尺无力
• 诊断: 少阴阳虚，痰浊内蕴，心肾不交

治疗方案