眩晕医案
一诊
- 患者信息：某女，75岁。
- 初诊日期：2014-12-18
- 主诉：10年前起偶有头晕，伴耳鸣，10年内共发作6次。2个月前加重，持续时间长，阵发性视物旋转，发时伴恶心、呕吐、心悸。
- 现症：每天发作1~3次，耳聋，失眠，记忆力减退，畏寒。
- 既往史：1998年曾查脑梗塞、主动脉硬化。
- 体查：
- BP：130/80mmHg
- 双瞳孔等大正圆，对光反射灵敏
- 生理反射存在，病理反射未引出
- 舌象：舌红、苔白腻
- 脉象：脉弦滑数
- 辅助检查：
- 5个月前查头CT未见异常
- 2个月前前庭功能检查阳性
- TCD：脑血管弹性减弱、颈内各动脉血流速度增快
- 中医诊断：眩晕，水饮内停兼血瘀