中医医案

基本信息

  • 患者性别: 男
  • 患者年龄: 52岁
  • 职业: 干部
  • 初诊时间: 2003年4月
  • 主诉: 口渴、多饮、多尿、身体消瘦3年余

既往史

  • 诊断: 非胰岛素依赖性糖尿病
  • 初发时每日饮水量: 约3~4热水瓶
  • 空腹血糖: 15.54mmol/L
  • 尿糖: (+++)
  • 多次住院治疗
  • 长期服用降糖药
  • 空腹血糖波动: 8.6~11.2mmol/L
  • 餐后血糖波动: 9.98~13.31mmol/L
  • 食量: 每日350~500g
  • 单饮水量: 每日3000mL
  • 尿量: 2000mL
  • 尿次数: 9次
  • 小便颜色: 黄
  • 症状: 口渴、口干、饥饿感、便秘、皮肤瘙痒、四肢疼痛、麻木、疲乏无力、记忆力减退、恶心、多汗

体征

  • 舌质: 红
  • : 淡白而薄
  • 脉象: 弦

中医辨证

  • 辨证: 阴虚燥热

治疗方案

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