消渴(糖尿病)医案

患者信息

  • 姓名:谢某
  • 性别:男
  • 年龄:43岁
  • 职业:铁路职工
  • 初诊日期:1977年9月8日

主诉

口渴引饮,善饥纳谷,溲频量多,已有两月。

病史

  • 起病时间:1977年7月间
  • 起病原因:因公出差,冒热南行,疲于奔波
  • 初期症状:自汗,发热,咽中干苦,声出嘶哑,口干欲饮,周身酸楚
  • 治疗经过:误认为暑天感冒,服治感冒之剂,热势退而肢体乏力,渐而形体消瘦,纳食量增,饥而作恶,口渴引饮,饮过复渴,溲频而量多,神疲倦怠,面少华色,寐多虚汗,两腿酸软,无力载身,两目干涩,视力减退
  • 西医诊断:糖尿病
  • 检查结果:9月6日糖尿试验阳性(卅),空腹血糖385毫克%,双目视力测定:右目视力0.5,左目视力0.7,体重为112市斤

初诊

  • 脉象:右寸关二部浮数劲滑
  • 舌象:苔薄微罩黄,舌质偏红而中裂,扪之少津
  • 体征:体瘦色苍而肌肤绵软
  • 既往病史:1970年患过急性肝炎,1972年患过胆囊炎
  • 辨证:热伤肺胃,气阴不足

治疗方案

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