邱某医案

基本信息

  • 性别:女
  • 年龄:65岁
  • 初诊日期:2011年3月25日

病史

  • 病史:2010年12月因天气变化,患者自觉胸闷、心痛心悸,曾服用复方丹参片,稍有缓解,后复发。2011年2月病情加重,去某院诊治,诊为冠心病。曾对症治疗,效果不明显。遂来我院就诊。

诊查

  • 症状:胸闷、心痛,心悸气短,乏力,畏寒,大便干燥,小便不利
  • 舌象:舌质暗红,苔黄略腻
  • 脉象:脉细弦
  • 辅助检查:心电图示:ST-T改变,提示心肌供血不足

辨证

  • 诊断:胸痹(冠心病)
  • 证型:胸阳不振

治疗方案

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详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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