甘某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：38岁
• 就诊时间：2004年1月

主诉

自诉胸闷、心悸、脉结代2年，加重月余。

刻诊

• 面色：面黄少华
• 声音：语音低微
• 呼吸：气不接续
• 脉象：脉有结代（早搏5~10次/分）
• 舌象：舌体小，质嫩薄
• 生命体征：脉搏62次/分，血压105/60mmHg, 心律不齐，无病理性杂音
• 辅助检查：心电图检查提示：频发性室性早搏

诊断

此系心气不足，血行不利，致胸中络脉不和，形成胸痹。

治疗方案