张学文医案

医案一

患者信息

• 姓名：李某
• 性别：男
• 年龄：60岁

主诉

心前区憋闷疼痛4年余。

病史

• 每因劳累而诱发。
• 发作时胸闷、胸痛、呼吸气短，历时数分钟后缓解。
• 曾多次就诊于各大医院，明确诊断为冠心病。
• 近日因劳累，胸闷气短复现且逐渐加重，伴心慌，咳嗽，咳少量稀白痰，纳食欠佳。

体征

• 舌质暗，苔薄白
• 脉沉细

治疗方案