清热祛痰、活血化瘀、益气养阴法治疗冠心病案

患者信息

• 姓名：李某
• 性别：男
• 年龄：73岁
• 主诉：胸闷气短伴胸痛1周
• 既往史：冠心病史6年
• 既往治疗：2009年3月因急性前壁心肌梗死住院治疗，症状好转后出院

现病史

• 症状：一周来无明显诱因出现胸闷气短，时有胸痛心悸
• 检查：心电图提示亚急性前壁心肌梗死
• 体征：胸痛，胸闷，头痛，气短，心慌
• 舌脉：脉弦细，舌质紫黯，苔根部白厚腻

诊断

• 证型：痰瘀中阻，湿热蕴结，兼气阴两虚

治疗方案