糖尿病医案

患者信息

• 姓名：吕某
• 性别：男
• 年龄：46岁
• 职业：干部
• 初诊日期：1996年3月14日

主诉

口干渴，多饮，多食，尿量增加3个月，乏力倦怠，体重明显下降，动则汗出，面色无华。

体征

• 舌象：澹红，苔白稍腻
• 脉象：弦细
• 实验室检查：空腹血糖16.8mmol/L, 尿糖++++

西医诊断

糖尿病Ⅱ型

中医诊断及证型

• 中医诊断：消渴
• 证型：脾虚不运

治疗方案