中医医案

基本信息

• 患者年龄：六十余岁
• 主要症状：手足左瘫，不言，有痰

初诊

• 方剂：以防风、荆芥、羌活、南星、没药、乳香、木通、茯苓、厚朴、桔梗、甘草、麻黄、全蝎、红花为末，酒下
• 效果：未见效

二诊

• 脉象：脉伏而微
• 方剂：淡盐汤、韭汁每早一碗吐之
• 时间：五日后
• 后续治疗：以白术、甘草、陈皮、茯苓、厚朴、菖蒲，日进二服（吐后必用清补二剂,亦是一法)

三诊

• 方剂：川芎、山栀、豆豉、瓜蒂、绿豆粉、韭汁、盐汤，吐甚快

四诊

• 方剂：四君子汤服之

五诊

• 方剂：川归、酒芩、红花、木通、厚朴、鼠粘子、苍术、南星、牛膝，茯苓为末，酒煳丸服

病程观察

• 症状变化：十日后，微汗（仍以汗解)，手足微动而言

按语

• 备注：作实痰治