水毒潴留案

患者信息

• 姓名：习某
• 性别：男
• 年龄：53岁
• 病史：反复蛋白尿5年余，高血压病史，半年前患脑梗死

主诉

• 腰膝酸软
• 神疲乏力
• 怕冷
• 双下肢浮肿
• 语言不利
• 右侧肢体活动不利
• 精神差
• 面色无华

体征

• 舌质红，苔薄黄腻
• 脉弦细
• 尿蛋白(+)
• 肌酐356μmol/L
• 尿素氮14.8mmol/L

西医诊断

• 慢性肾衰竭
• 脑梗死

中医诊断

• 水肿
• 中风

辨证

• 脾肾阳虚
• 水毒潴留

治疗方案