高某医案

一诊

  • 患者信息:高某,男,55岁。
  • 初诊日期:2008年10月4日。
  • 主诉:心悸,胸闷气短,动则更甚,睡眠不佳,平素血压偏高。
  • 体征:神情倦怠,四肢不温。
  • 舌象:舌暗澹,苔白。
  • 脉象:双脉数,稍滑。
  • 诊断
    • 中医:心悸
    • 西医:冠心病
  • 辨证:胸阳不振。

治疗方案

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