糖尿病医案
患者信息
- 姓名：戴某
- 性别：男
- 年龄：68岁
- 初诊日期：2006年3月8日
临床表现
- 病史：发现糖尿病14年。
- 现症：浮肿、皮肤瘙痒、腰膝酸软、疲乏无力、左手指麻木、夜尿多、下肢浮肿。
- 舌象：舌质澹红，边有齿痕，舌苔白中部黄。
- 脉象：脉数。
- 实验室报告：
- 血肌酐76.7μmol/L
- 尿素氮45mmol/L
- 尿酸77.8umol/L
- 尿微量白蛋白>500μg
中医诊断
- 中医诊断：消渴病之消瘅期
- 辨证：气滞血瘀，肝肾亏虚
病机分析
- 病因病机：肝肾亏虚，阴虚内热，燥热内生，血中糖毒渐增，陈气不除，加之心烦急躁易怒，气血逆乱，微型症瘕积聚容易形成，络脉受伤，经络不活，肾体受伤，精微物质外泄，出现蛋白尿。糖毒瘀滞皮肤经络出现瘙痒。腰为肾之府，肾体受损出现腰酸，肾用失司，关门不利出现夜尿多。水液代谢失调滞于肌肤出现下肢浮肿。因气血阴阳俱虚而致气机阻滞、血脉不行。