方某医案

基本信息

  • 性别:女
  • 年龄:32岁
  • 初诊日期:2015年11月8日

主诉与病史

患者自述左乳有一发热、疼痛的肿块,经挤压有白色或黄色液体从左乳头溢出。曾在外院就诊,乳腺彩超示(2015-10-08):双侧乳腺腺体增生,左乳实性肿块(9点1.7cm×5.1cm);左乳肿块穿刺病检结果(2015-10-27):急慢性炎伴肉芽肿形成。

刻诊

  • 左乳内上到内下象限:有一压痛性肿块,大小约2cm×5.5cm,质中偏硬,有热感(开始发红)
  • 舌象:舌淡
  • 苔象:苔薄白
  • 脉象:脉弦
  • 西医诊断:左乳肉芽肿性乳腺炎
  • 中医诊断:左乳乳痈
  • 辨证:气滞血瘀,久结成块,郁而化热

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
需要登录后才能查看