刘志明验案1
病例简介
- 患者信息：某女，58岁。
- 初诊日期：2009年12月5日。
- 主诉：胸闷、胸痛反复发作1年，加重1周。
既往史
- 患者1年前因胸闷、胸痛就诊于某医院，诊断为冠心病，并行支架植入术。术后症状改善但未消除，时有发作。
本次就诊症状
- 1周前突觉胸闷、胸痛，程度明显较前加重，服用相关药物缓解不明显。
诊查
- 心电图：窦性心律，T波低平。
- 精神状态：可。
- 体征：气短，体温正常，唇无发绀，心率73次/分，律齐，未闻及病理性杂音，肢体稍觉困着。
- 舌象：澹红，苔薄黄。
- 脉象：沉细弱。
辨证
- 证型：肾阴亏虚，心阳瘀阻。