胸痹心痛、眩晕医案
基本信息
- 患者姓名：赵某
- 性别：男
- 年龄：59岁
- 初诊日期：2008年9月3日
主诉与病史
- 主诉：发作性心前区刺痛22年，加重十余天。
- 既往史：冠心病心绞痛，心动过缓。
现病史
- 症状：胸部刺痛、压榨样闷痛，晨起头晕，胸痛于天气转凉时加重。
- 其他：纳可，眠差，入睡困难，多梦，大小便正常，面色少华，神志清楚，体态中等，声音清晰。
体征
- 舌象：舌质黯澹，舌体正常，舌苔厚稍腻。
- 脉象：脉象弦细滑。
- 心率：50次/分，心律齐。
- 血压：108/60mmHg。
- 心电图：心动过缓，心率：48次/分。
中医诊断
- 诊断：胸痹心痛、眩晕。
- 证型：心肾阳虚，心脉瘀阻型。