祝谌予医案
案例概述
- 患者信息：赵某，女性，70岁，退休工人。
- 初诊日期：1992年2月28日
- 主诉：冠心病8年，心前区疼痛2月。
现病史
- 病程：患者确诊为冠心病8年，经常有心绞痛发作。1991年冬季以来，心前区疼痛每日均发，曾住外院内科1月予消心痛、心痛定等口服西药治疗仍未缓解，因之来诊。
- 现症：心痛彻背，每日均发，劳累或活动后尤甚。伴胸闷憋气，后嵴燥热，口干苦，纳差腹胀，呃逆反酸，心悸多梦，大便干燥。
- 舌脉：舌质暗红，舌下络脉青紫怒张，脉沉弦。
辨证立法
- 辨证：心脉瘀阻，气阴两虚，胸阳不振。
- 立法：活血通脉，宣痹止痛。