严××医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：50岁
- 职业：干部
- 入院日期：1964年9月5日
- 出院日期：1964年12月19日
- 住院号：A89320
主诉
患者4个月来，胸骨下1/3后持续性压榨痛，阵发性加剧，向两侧季肋及上胸部放射，服止痛药及硝酸甘油片不能缓解。入院前一天，晨起持续性胸闷，伴冷汗，面色苍白，两手发麻而急诊入院。
体征
- 血压：190/100毫米汞柱
- 心率：80次/分
- 心律：齐
- 心尖区：I~Ⅱ级收缩期吹风样杂音
- 肝：肋下0.5厘米
- 心电图：V-VgST段压低，T波倒置
- 胆固醇：178毫克
- 血沉：67毫米/小时
诊断
冠状动脉硬化性心脏病，心绞痛