益气养血、温补心阳治疗冠心病心绞痛医案
患者信息
- 姓名: 崔某
- 性别: 男
- 年龄: 79岁
- 医案编号: 010Q150
- 初诊日期: 2009年3月30日
主诉
胸闷、胸痛间断发作10年,加重1个月。
现病史
10年前因劳累后出现胸闷、胸痛，休息后可以缓解。曾在省二院诊治，查心电图、冠状动脉造影等，诊断为冠心病三支病变，经常口服药物治疗，偶有胸部憋闷疼痛。1个月前胸闷胸痛加重，每因行走则发，尤以上楼梯症状明显，兼乏力倦怠，经服西药后症状不减，为求进一步诊治而就诊。
体征
- 刻下症: 阵发性胸闷、胸痛，活动后加重，每因行走则发，尤以上楼梯症状明显，乏力，倦怠，饮食可，睡眠好。
- 舌象: 舌质黯淡，苔薄白
- 脉象: 脉沉细
- 既往史: 高血压病史15年
中医诊断
- 西医诊断: 冠心病心绞痛
- 中医诊断: 胸痹
- 证属: 气血亏虚，心阳不足证