隐性嵴柱裂致神经原性膀胱继发急性肾功能衰竭案
患者信息
- 姓名：李某
- 性别：男
- 年龄：37岁
- 初诊日期：1993年3月3日
主诉
患者于1990年初无明显诱因出现小腹胀满，小便频而量少，近3个月症状加重，排尿时需按压下腹方可排出，时有恶心，纳饮减少，疲乏无力。
既往史
- 在某院经摄片和CT检查示有“隐性嵴柱裂”。
- 查血红蛋白65g/L，B超示有膀胱残余尿500ml，并诊为神经原性膀胱、肾功能衰竭。
体征
- 面色苍黄，眼睑苍白
- 纳食不香，口澹无味
- 腹胀难忍，腰酸腿软
- 面目和下肢浮肿
- 小便排出困难，需按压下腹方可排出少许
- 舌质澹暗、舌苔薄白
- 脉沉细无力
诊断
- 病属禀赋有亏，复加劳累，肝肾不足，气血亏虚，督任失养，膀胱气化不利，浊毒内停。