心动悸（冠心病）医案

基本信息

• 患者姓名：成某
• 性别：女
• 年龄：62岁
• 初诊日期：2006年4月27日

主诉及病史

• 主诉：心慌，气短3年，加重伴眼睑浮肿，手脚心热2月余。
• 病史：2003年起，出现间断性心慌、气短，经医院诊断为冠心病，经治疗后病情得到控制。近2月来，因劳累心慌气短频发，遂来就诊。

现症

• 心慌
• 气短
• 期前收缩频繁
• 手足心热
• 眼睑浮肿
• 饮食可
• 眠差
• 二便调
• 脉结代

诊断

• 诊断：阴虚阳泛，气虚不摄，心脉失统，心脉瘀阻心动悸（冠心病）

治疗方案