王×× 医案
个人信息
- 性别：男
- 年龄：60岁
- 初诊日期：1985年10月14日
- 病历号：00164
主诉
心前区疼痛20余年，近2周加重。
病史
- 既往史：1971年出现前壁心肌梗塞，1972年发生脑血栓偏瘫，经中西医治疗，病情好转。
- 现病史：近几年来仍有时心前区疼痛发作，与生气发怒有关，含服硝酸甘油片能缓解。二周来生气数次，心前区疼痛加重，每周需服4～5片硝酸甘油，伴有咽喉部梗阻感，胸闷，胁胀、头晕、腰痠、疲乏等症。
体征
- 脉象：弦细无力
- 舌象：质黯、苔白腻
诊断
证属肝气郁滞，肾阴不足，兼夹痰浊。