裘沛然医案 - 肝肾阴虚心失养
患者信息
- 姓名：曹某
- 性别：女
- 年龄：53岁
- 就诊日期：1991年3月16日
主诉
心悸5年余，近又发作1个月余。
病史
- 既往史：患者从五年前因心悸、胸闷在本市某医院做心电图检查，示频发性室性期前收缩，拟诊“冠心病”。长期服用中西药，或轻或重，时发时止。
- 现病史：近1个月来又发心悸不宁，自觉有期前收缩现象。平素睡眠不佳，易醒，伴耳鸣，纳食尚可，二便调。
初诊
- 一般情况：面色红润
- 体征：HR:72次/分，心律齐。两肺听诊无异常。
- 舌象：舌苔薄，边有齿痕
- 脉象：脉细
- 辨证分析：心痛日久，波及肝肾，肝肾不足，心失所养，出现心悸。如《石室秘录》所说：“心悸非心动也，乃肝血虚不能养心也。”故症见耳鸣、心悸。肝阳不得潜降，故夜寐不安。
- 中医诊断：心悸、怔忡（肝肾阴虚型）
- 西医诊断：冠心病