医案整理

基本信息

• 患者姓名：牛某
• 性别：女
• 年龄：59岁
• 病史：冠心病心绞痛1年余

主诉

• 发作频繁
• 胸痛掣背
• 有憋闷感
• 近两个月动则气急
• 倦怠无力
• 胃脘作胀

体征

• 舌象：黯红
• 苔象：薄白
• 脉象：沉细

诊断

• 证型：心气不足，气机不调，血行不畅

治疗方案