胃肠功能紊乱(泄泻)医案
患者信息
- 姓名:毕某
- 性别:男
- 年龄:37岁
- 职业:工程师
- 初诊日期:1991年9月19日
主诉
肠鸣腹泻半年余。
现病史
患者于半年前因胸闷憋气,心前区隐痛,在合同医院做心电图示:“ST-T改变”疑为“病毒性心肌炎”。致精神紧张,思想负担重而出现失眠,不思饮食,餐后腹胀肠鸣,大便稀薄,日3~4次,量不多,但时有便意,多次化验大便常规结果正常,服用黄连素及收涩敛肠药物,病情时好时坏,遂请李师诊治。
本次就诊症状
- 腹胀肠鸣
- 大便溏,日3~4行
- 两胁胀满
- 纳差食呆
- 怕食生冷
- 喜食热饮
- 面色萎黄
- 疲乏倦怠
- 失眠多梦
- 心悸汗出
- 舌澹苔薄
- 脉沉细
辨证立法
证型:脾胃虚弱,气机不调,运化失司