胃肠功能紊乱(泄泻)医案

患者信息

  • 姓名:毕某
  • 性别:男
  • 年龄:37岁
  • 职业:工程师
  • 初诊日期:1991年9月19日

主诉

肠鸣腹泻半年余。

现病史

患者于半年前因胸闷憋气,心前区隐痛,在合同医院做心电图示:“ST-T改变”疑为“病毒性心肌炎”。致精神紧张,思想负担重而出现失眠,不思饮食,餐后腹胀肠鸣,大便稀薄,日3~4次,量不多,但时有便意,多次化验大便常规结果正常,服用黄连素及收涩敛肠药物,病情时好时坏,遂请李师诊治。

本次就诊症状

  • 腹胀肠鸣
  • 大便溏,日3~4行
  • 两胁胀满
  • 纳差食呆
  • 怕食生冷
  • 喜食热饮
  • 面色萎黄
  • 疲乏倦怠
  • 失眠多梦
  • 心悸汗出
  • 舌澹苔薄
  • 脉沉细

辨证立法

证型:脾胃虚弱,气机不调,运化失司

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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