裘沛然医案
案例基本信息
- 患者姓名：徐某
- 性别：男
- 年龄：50岁
- 就诊日期：1989年12月6日
主诉
胸痛、心悸频作3天。
病史
- 患者背景：素有高脂血症。
- 既往病史：胸闷、心悸反复发作，赴外院就诊，心电图检查提示：“右束支完全传导阻滞”，运动试验：阴性，诊断为“可疑冠心病”，病至今日已有10余载。
- 治疗情况：继后心律失常，多数呈“二联律”、“三联律”，服西药“心律平”可减少心律失常的次数。今岁10月因每分钟出现心律失常（三联律）约5~6次,每次短则数分钟,长则数小时,来裘老处要求中药治疗。裘先生给予炙甘草汤合丹参饮，嘱其“心律平”剂量减半，连续服药3周，三联律基本消失，期前收缩偶见，后因出差外省，停服中药1月余。
- 本次就诊情况：3日前因工作劳累，期前收缩频见，并伴有胸闷、胸痛、心悸、汗出溱溱、短气乏力，面红口干。苔薄白腻，舌质黯红，脉弦细而结。
辨治
- 诊断：心气不足，心阴亏损，络脉瘀阻。