滋阴清热活血补肾治疗糖尿病医案
患者信息
- 姓名：董某
- 性别：女
- 年龄：64岁
- 初诊日期：2005年3月4日
主诉
乏力、口干6年。
现病史
6年前出现乏力、口干，查空腹血糖10mmol/L,餐后2小时血糖11mmol/L,诊断为糖尿病。自行控制饮食。1年后因血糖控制不理想，开始口服降糖药，现用二甲双胍0.25g,每日3次，血糖控制约空腹血糖8mmol/L,餐后2小时血糖10mmol/L。2004年出现鼻部溃疡，行手术切除，病理：皮肤基底细胞癌。
体征
- 舌象：黯红裂纹，舌苔薄黄根部腻
- 脉象：弦细滑
- 二便：正常
- 睡眠：正常
- 饮食：每日主食250克，肉50克，蔬菜500克，水果很少
中医诊断
- 西医诊断：2型糖尿病
- 中医诊断：消渴
- 证属：阴虚湿热血瘀，肾虚