医案三
患者信息
- 姓名：竺某
- 性别：女
- 年龄：55岁
首诊信息
- 日期：1992年9月16日
病史
- 既往史：有子宫肌瘤手术史
- 主诉：4年来胸际常感阻塞不舒，伴有疼痛，与情志变化相关
- 伴随症状：平素性情抑郁，多次查心电图均为轻度异常，血脂、血液流变学检查高于正常值
- 西医诊断：心绞痛
- 西医治疗：异山梨酯、硝苯地平、丹参片、麝香保心丸等药，收效不显
- 现症：胸闷，疼痛，牵及左臂疼痛，胁肋不适，头昏，易受惊吓，纳谷、二便无明显异常
- 舌脉：唇紫、舌紫、舌下青筋显露，苔薄黄，脉细涩
辨证
- 证型：肝郁气滞，久病入络，心营失畅，血脉不和