医案三
患者信息
- 姓名:竺某
- 性别:女
- 年龄:55岁
首诊信息
- 日期:1992年9月16日
病史
- 既往史:有子宫肌瘤手术史
- 主诉:4年来胸际常感阻塞不舒,伴有疼痛,与情志变化相关
- 伴随症状:平素性情抑郁,多次查心电图均为轻度异常,血脂、血液流变学检查高于正常值
- 西医诊断:心绞痛
- 西医治疗:异山梨酯、硝苯地平、丹参片、麝香保心丸等药,收效不显
- 现症:胸闷,疼痛,牵及左臂疼痛,胁肋不适,头昏,易受惊吓,纳谷、二便无明显异常
- 舌脉:唇紫、舌紫、舌下青筋显露,苔薄黄,脉细涩
辨证
- 证型:肝郁气滞,久病入络,心营失畅,血脉不和