医案三

患者信息

  • 姓名:竺某
  • 性别:女
  • 年龄:55岁

首诊信息

  • 日期:1992年9月16日

病史

  • 既往史:有子宫肌瘤手术史
  • 主诉:4年来胸际常感阻塞不舒,伴有疼痛,与情志变化相关
  • 伴随症状:平素性情抑郁,多次查心电图均为轻度异常,血脂、血液流变学检查高于正常值
  • 西医诊断:心绞痛
  • 西医治疗:异山梨酯、硝苯地平、丹参片、麝香保心丸等药,收效不显
  • 现症:胸闷,疼痛,牵及左臂疼痛,胁肋不适,头昏,易受惊吓,纳谷、二便无明显异常
  • 舌脉:唇紫、舌紫、舌下青筋显露,苔薄黄,脉细涩

辨证

  • 证型:肝郁气滞,久病入络,心营失畅,血脉不和

治疗方案

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