医案整理

患者信息

• 姓名：郑某
• 性别：男
• 年龄：64岁
• 初诊日期：1996年1月28日

主诉

• 糖尿病4年余，尿糖、血糖控制不佳
• 小便排出不利、分叉，西医诊断为“前列腺增生”

现症

• 口干喜饮
• 饥饿多食
• 大便溏
• 小便量多，排出困难、分叉
• 舌红少津，舌边背部有瘀斑
• 苔黄燥
• 脉沉
• 尿糖(++)
• 血糖8.9mmol/L

诊断

• 证型：瘀血内积，肺热壅盛

治疗方案