医案整理

患者信息

  • 姓名:毕某
  • 性别:女性
  • 年龄:74岁
  • 住址:铁路36宿舍
  • 主要疾病:冠心病、完全性右束支传导阻滞

病情描述

  • 面色:恍白
  • 饮食:进食很少
  • 症状:稍有凉意则心胃气痛
  • 小便:乳糜白而稠厚如奶状,饮水较多时则小便尿出泡沫甚多
  • 舌象:舌澹苔白
  • 脉象:脉弦细
  • 检查结果:尿常规潜血(+++)、蛋白(+++)

治疗方案

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