中医医案
患者信息
- 姓名：朱某
- 性别：女
- 年龄：4岁
- 初诊日期：2014年2月9日
主诉
反复咳嗽2月余。
现病史
- 患儿2月内反复咳嗽，晨起、睡前及运动后咳嗽较多，痰少。
- 期间以抗生素治疗为主，未见好转。
- 现症见：阵发性咳嗽，早晚及运动后咳多，夜间鼻塞，不伴流涕、发热等症状。
- 纳一般，夜眠不安，盗汗较重，大便偏干，每日1次，小便偏黄。
体征
- 舌质红，苔白，脉细数。
- 咽略充血。
- 双肺听诊呼吸音粗，未闻及干湿性罗音。
过敏史
- 有湿疹及荨麻疹病史。
- 父母均有过敏性鼻炎史。
中医诊断
- 诊断：咳嗽，阴虚肺热证
西医诊断
- 咳嗽变异性哮喘