咯血案(支气管扩张)

患者信息

  • 姓名:何某
  • 性别:男
  • 年龄:56岁
  • 职业:农民
  • 籍贯:浏阳市

初诊信息

  • 日期:2011年9月27日
  • 主诉:恶寒、咳喘、咯吐血痰1周
  • 病史及现在症
    • 患者曾因咳喘、咯血反复发作6年,多于感冒后发作,经多次住院诊疗,曾诊断为“支气管扩张并感染”、“慢性肺脓肿”、“慢性支管炎”、“高血压”等。
    • 近日因外出旅游感受风寒后出现恶寒、咳喘、咯吐痰血等症,先在当地医院门诊治疗4天,后又住在急诊室输液观察治疗2天,咳喘未见明显缓解,咳吐痰血反而加重。
  • 刻诊
    • 咳嗽频频,微有喘促,咳吐泡沫,痰涎带血,间有鲜红纯血咯出
    • 伴有微恶风寒,午后潮热,口苦咽干,胸闷微痛,食欲减退,便干尿黄
  • 舌苔:黄腻
  • 脉象:弦细
  • 辨证:表邪未解,痰热内盛,肺络受损

治疗方案

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