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医案整理
基本信息
患者姓名
:谢某
性别
:女
年龄
:55岁
初诊日期
:2012年10月12日
主诉
因加班劳累突然感头晕目眩,眼胀,纳食减少,欲呕吐,感右手乏力半天。
体征
血压
:194/105mmHg
心率
:68次/min
心律
:齐
既往病史
:高血压10余年,服药不正规
查体
:面部正常,肢体活动如常,未引出病理反射
辅助检查
:头颅CT未发现异常
舌象
舌质
:暗红
苔
:澹黄腻
脉象
:弦滑
西医诊断
高血压病
中医辨证
中风先兆,属痰浊血瘀
治疗方案
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痰浊血瘀
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肝阳上亢
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