难治性肾病合并肾衰治疗经验
患者信息
- 姓名：高某
- 性别：男
- 年龄：13岁
- 住院号：17144
- 入院日期：1991年9月7日
- 西医诊断：难治性肾病合并肾功不全
- 中医诊断：水肿（阴水）
初诊情况
- 主诉：反复浮肿半年余，加重3天。
- 主要症状：全身高度凹陷性水肿，以下肢为甚，并有胸水、腹水，尿少，恶心，呕吐，呼吸略促。
- 体征：
- 体温：36.8℃
- 心率：105次/min
- 呼吸：25次/min
- 血压：20/10kPa
- 体重：79kg
- 水肿：全身高度浮肿，腹水，下肢为甚，按之凹陷。颜面浮肿，头额处按之凹陷。
- 舌象：舌体胖，边有齿印，舌质澹红、苔白，脉沉细。
- 实验室检查：
- 血常规：血红蛋白10g/L, 红细胞3.7×10^12/L, 白细胞9.9×10^9/L, 中性0.62，淋巴0.38，血小板280×10^9/L, 血沉72mm/h。
- 尿常规：蛋白(++++)，隐血(+)，尿胆原(+-)，余(-)。
- 血浆蛋白：总蛋白48.55g/L, 白蛋白18.13g/L, 球蛋白30.42g/L。
- 生化指标：尿素氮18.4mmol/L, 血钾2.80mmol/L, 血钠132.0mmol/L, 血钙1.85mmol/L, 二氧化碳结合力20.1mmol/L, 血浆胆固醇16.2mmol/L。
- B超：肝光点多，腹水；胸水（双侧）；双肾形态改变。