难治性肾病合并肾衰治疗经验
患者信息
- 姓名:高某
- 性别:男
- 年龄:13岁
- 住院号:17144
- 入院日期:1991年9月7日
- 西医诊断:难治性肾病合并肾功不全
- 中医诊断:水肿(阴水)
初诊情况
- 主诉:反复浮肿半年余,加重3天。
- 主要症状:全身高度凹陷性水肿,以下肢为甚,并有胸水、腹水,尿少,恶心,呕吐,呼吸略促。
- 体征:
- 体温:36.8℃
- 心率:105次/min
- 呼吸:25次/min
- 血压:20/10kPa
- 体重:79kg
- 水肿:全身高度浮肿,腹水,下肢为甚,按之凹陷。颜面浮肿,头额处按之凹陷。
- 舌象:舌体胖,边有齿印,舌质澹红、苔白,脉沉细。
- 实验室检查:
- 血常规:血红蛋白10g/L, 红细胞3.7×10^12/L, 白细胞9.9×10^9/L, 中性0.62,淋巴0.38,血小板280×10^9/L, 血沉72mm/h。
- 尿常规:蛋白(++++),隐血(+),尿胆原(+-),余(-)。
- 血浆蛋白:总蛋白48.55g/L, 白蛋白18.13g/L, 球蛋白30.42g/L。
- 生化指标:尿素氮18.4mmol/L, 血钾2.80mmol/L, 血钠132.0mmol/L, 血钙1.85mmol/L, 二氧化碳结合力20.1mmol/L, 血浆胆固醇16.2mmol/L。
- B超:肝光点多,腹水;胸水(双侧);双肾形态改变。