椎动脉供血不足、冠心病医案

基本信息

  • 患者姓名:谢某
  • 性别:女
  • 年龄:75岁
  • 初诊日期:2006年5月10日

主诉及病史

  • 主诉:头晕目眩3个月。
  • 既往史:慢性胃炎病史。

体征及检查

  • 血压:105/60mmHg
  • 心率:80次/分
  • 心电图:房早,短阵房速,部分联发
  • 理化检查
    • 血脂:TC 8.7mmol/L, TG 1.51mmol/L, LDL-C 6.42mmol/L
    • 头颅CT:片状低密度影,颈椎退行性改变
    • 肺部:两肺底偶可闻及细湿啰音

诊断及辨证

  • 诊断:眩晕(椎动脉供血不足、冠心病)
  • 辨证:气虚血瘀,脾胃失调

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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