中风(脑血栓)医案

患者信息

  • 姓名:尹××
  • 性别:女
  • 年龄:50岁
  • 职业:农民
  • 初诊日期:1971年1月12日

主诉

右侧偏瘫40天。

病史

患者于1970年11月30日晨起床后,发现右侧肢体活动障碍,右手不能持物,右下肢不能站立和行走。先后用中西药物治疗无效,特来求诊。

检查

  • 神志:清楚
  • 言语:正常
  • 右上肢:微抬,手伸屈困难
  • 右下肢:能微抬,伸屈困难,不能站立和行走
  • 深反射:亢进
  • 心脏:三尖瓣区有Ⅲ级以上收缩期杂音

诊断

  • 中医诊断:中风(梅毒性脑动脉内膜炎并发脑血栓)
  • 西医诊断:中经络型

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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