中医医案整理

患者信息

• 姓名：陈某某
• 性别：男
• 年龄：21岁
• 就诊类型：门诊病例
• 初诊日期：2000年11月23日

主诉

患者因精神失常3个月就诊。

病史

患者起病缘于精神紧张，学习压力过大。病初郁郁不乐，失眠多梦，心慌胸闷，纳呆乏力，敏感多疑，情感澹漠，继则哭笑无常，骂詈秽言，妄想幻听。

诊断

• 中医：郁证
• 西医：青春期精神分裂症

辨证

脑浊不清，脑神逆乱。

治疗方案