医案整理

基本信息

• 患者姓名：赵某
• 性别：男
• 年龄：12岁
• 就诊日期：2006年6月5日

主诉及病史

患者于10小时前骑自行车摔伤右肘部，当即出现肿痛，活动受限，去当地医院就诊，诊断为“骨折”，为求进一步治疗来诊。患者伤后无寒热，纳眠可，二便调。

体征

• 肘部肿胀，压痛(+)，可触及骨异常活动。
• 右桡动脉搏动好，指动血运好。
• X线片示：右桡骨颈骨折，桡骨小头向外侧移位约0.8cm,成角40°。

诊断

• 诊断：右桡骨颈骨折（气滞血瘀）

治疗方案