医案整理

基本信息

  • 患者姓名:张某
  • 性别:男性
  • 年龄:60岁
  • 病史:高血压病25年

主诉

头晕目眩反复发作7个月,兼有胸闷气短,疲乏无力,时有恶心,下肢浮肿,纳少便溏。

体征

  • 舌象:舌胖暗
  • 苔象:苔白滑
  • 脉象:脉沉细
  • 血压:110/80mmHg
  • 辅助检查:脑血流图示:椎基底动脉供血不全

辨证

中气不足,清阳不升,浊阴不降。

治疗方案

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