刘某 中风医案

一诊

• 患者信息：刘某，女，65岁
• 就诊日期：1983-3-22
• 主诉：高血压、糖尿病10年，突然口角歪斜，左侧上下肢不遂，大便4日未下
• 现病史：家人代诉
• 刻诊：
  • 神志：尚清
  • 语言：不利
  • 口角：流涎
  • 鼻唇沟：变浅
  • 呵欠：频作
  • 左臂：下垂，上举困难，肌力Ⅰ级
  • 左下肢：肌力Ⅱ级
  • 伸舌：左偏
• 舌象：红苔黄少津
• 脉象：弦细
• 血压：190/100mmHg
• 诊断：中风，素有消渴，肾阴亏虚，肝风夹痰上窜入中经络

治疗方案