李××医案
基本信息
- 患者姓名: 李××
- 性别: 男
- 年龄: 58岁
- 职业: 工人
病史
患者素罹高血压，于1984年5月28日突然昏仆，不省人事，躁动不安，失语。病后送医院急诊抢救。检查结果如下：
- 体温: 36.8℃
- 脉搏: 102次/分
- 呼吸: 20次/分
- 血压: 200/130mmHg
- 患者双目向左斜视
- 腰穿脑脊液呈血性，潘氏试验阳性
诊断
- 西医诊断: 高血压病、脑出血
会诊情况
经抢救15天后病情稳定，出血停止，邀我科会诊。
临床表现
- 症状: 口噤不开，舌强失语
- 舌象: 舌苔浊腻，舌质青暗，舌下静脉青紫怒张
- 脉象: 脉沉涩
诊断分析
纵观脉症，虽然复杂，但眼下症结，实为痰血凝滞,虚风内动使然。