酒精依赖病案
患者信息
- 姓名:林某
- 性别:男
- 年龄:42岁
- 门诊号:011440
- 初诊日期:2001年8月9日
主诉
饮酒后,全身颤动、呕吐反复3年。
病史
- 嗜酒史:30余年
- 症状:每次饮白酒后,即出现全身颤动,神志迷煳,呕吐粘痰,烦躁不安,需继续饮大量白酒(2市斤)致昏睡方得安静。大便稀薄,日2~3次。智能衰退,注意力涣散,体力下降。
- 心理状态:嗜酒如命,如不给饮酒,则吵闹不已,甚至欲跳楼自尽,家属束手无策。
舌诊
- 舌质:尖红
- 苔:白腻
脉象
- 脉象:细弦
西医诊断
- 诊断:酒精依赖
中医诊断
- 诊断:酒积
辨证分析
- 分析:酒毒渍于胃,伤及肝与脾,心脑受其害。