酒精依赖病案

患者信息

  • 姓名:林某
  • 性别:男
  • 年龄:42岁
  • 门诊号:011440
  • 初诊日期:2001年8月9日

主诉

饮酒后,全身颤动、呕吐反复3年。

病史

  • 嗜酒史:30余年
  • 症状:每次饮白酒后,即出现全身颤动,神志迷煳,呕吐粘痰,烦躁不安,需继续饮大量白酒(2市斤)致昏睡方得安静。大便稀薄,日2~3次。智能衰退,注意力涣散,体力下降。
  • 心理状态:嗜酒如命,如不给饮酒,则吵闹不已,甚至欲跳楼自尽,家属束手无策。

舌诊

  • 舌质:尖红
  • :白腻

脉象

  • 脉象:细弦

西医诊断

  • 诊断:酒精依赖

中医诊断

  • 诊断:酒积

辨证分析

  • 分析:酒毒渍于胃,伤及肝与脾,心脑受其害。

治疗方案

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