马新云医案 - 和胃消导,理气健脾

案例概述

  • 患者信息:许某,男,4岁
  • 就诊时间:1991年7月2日
  • 主诉:纳呆伴恶心1月余

一诊情况

  • 现症:纳呆,恶心,腹胀,大便日行2~3次
  • 体征:面色皖白,形体消瘦,发稀而黄,呈穗状
  • 舌象:舌质澹红,苔白
  • 脉象:脉滑数
  • 辅助检查:血常规:白细胞7.6×10°/L, 中性0.64,淋巴0.36,血红蛋白98g/L, 红细胞4.2×10°/L;胃电图提示:慢性浅表性胃炎
  • 西医诊断:浅表性胃炎
  • 中医诊断:厌食(食积型)

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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