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马新云医案 - 和胃消导,理气健脾
案例概述
患者信息
:许某,男,4岁
就诊时间
:1991年7月2日
主诉
:纳呆伴恶心1月余
一诊情况
现症
:纳呆,恶心,腹胀,大便日行2~3次
体征
:面色皖白,形体消瘦,发稀而黄,呈穗状
舌象
:舌质澹红,苔白
脉象
:脉滑数
辅助检查
:血常规:白细胞7.6×10°/L, 中性0.64,淋巴0.36,血红蛋白98g/L, 红细胞4.2×10°/L;胃电图提示:慢性浅表性胃炎
西医诊断
:浅表性胃炎
中医诊断
:厌食(食积型)
治疗方案
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详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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医案摘要
🍊
厌食
🍊
食积
🍊
脾胃失调
🍊
面色皖白
🍊
形体消瘦
🍊
发黄
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