马新云医案 - 和胃消导，理气健脾

案例概述

• 患者信息：许某，男，4岁
• 就诊时间：1991年7月2日
• 主诉：纳呆伴恶心1月余

一诊情况

• 现症：纳呆，恶心，腹胀，大便日行2~3次
• 体征：面色皖白，形体消瘦，发稀而黄，呈穗状
• 舌象：舌质澹红，苔白
• 脉象：脉滑数
• 辅助检查：血常规：白细胞7.6×10°/L, 中性0.64，淋巴0.36，血红蛋白98g/L, 红细胞4.2×10°/L；胃电图提示：慢性浅表性胃炎
• 西医诊断：浅表性胃炎
• 中医诊断：厌食（食积型）

治疗方案