廖先齐医案
患者信息
- 姓名：邓某某
- 性别：女
- 年龄：38岁
- 入院日期：1958年3月23日
既往史
- 无高血压病史和其他宿疾
- 年青体壮
主诉
- 因受凉感头昏、恶寒、流清涕
- 自服麻黄素5片（每片25mg）
- 服药后2小时，发生剧烈头痛、心慌、呕吐大量流水及食物残渣
- 全身出冷汗，手足麻木，语言逐渐模糊不清，不省人事，小便失禁
体征
- 体温：38.5℃
- 深度昏迷
- 潮氏呼吸
- 双侧瞳孔散大，对光反射迟钝
- 牙关紧闭
- 左侧半身瘫痪
- 血压：138/100mmHg
- 脑脊液：呈均匀淡黄色，有红细胞沉积试管底
- 眼底：视网膜充血，左轻度水肿
西医诊断
- 脑出血（右侧内囊型）
中医辨证与治疗
初诊（4月1日）
- 辨证：外邪侵犯，风中阳维
- 治疗原则：疏解外邪，和胃止呕