热痹案
患者信息
- 姓名:赵某
- 性别:男
- 年龄:10岁
- 职业:学生
- 初诊日期:1973年12月14日
临床表现
- 症状:劳动后汗出受风,引起咽喉疼痛,恶寒发热。数日后,体温再度升高,肢体关节及四肢游走性疼痛,关节痛时哭号不止,手足关节发热。服用阿司匹林,仅可解一时之痛。
- 体征:四肢关节红肿发热,皮肤散在出现边缘性红斑,胃脘发胀,小便黄,大便干。
- 体温:39.2℃
- 实验室检查:
- 血沉:33mm/h
- 血常规:白细胞12.6×10°/L, 中性粒细胞0.82,淋巴细胞0.15,嗜酸性粒细胞0.03
诊断
- 西医诊断:风湿热
- 中医诊断:热痹
辨证
- 证型:素有积热,汗出受风,风湿与热相搏,阻于经络关节肌肉。