热痹案

患者信息

  • 姓名:赵某
  • 性别:男
  • 年龄:10岁
  • 职业:学生
  • 初诊日期:1973年12月14日

临床表现

  • 症状:劳动后汗出受风,引起咽喉疼痛,恶寒发热。数日后,体温再度升高,肢体关节及四肢游走性疼痛,关节痛时哭号不止,手足关节发热。服用阿司匹林,仅可解一时之痛。
  • 体征:四肢关节红肿发热,皮肤散在出现边缘性红斑,胃脘发胀,小便黄,大便干。
  • 体温:39.2℃
  • 实验室检查
    • 血沉:33mm/h
    • 血常规:白细胞12.6×10°/L, 中性粒细胞0.82,淋巴细胞0.15,嗜酸性粒细胞0.03

诊断

  • 西医诊断:风湿热
  • 中医诊断:热痹

辨证

  • 证型:素有积热,汗出受风,风湿与热相搏,阻于经络关节肌肉。

治疗方案

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