医案整理
基本信息
- 患者姓名：王某
- 性别：男
- 年龄：18岁
- 初诊时间：1995年10月
病史
- 发病时间：10岁开始
- 主要症状：面部皮肤变白，逐渐扩大，四肢躯干亦发现有数块类似白斑
- 病程：2年前开始
- 既往史：自幼体健，无慢性病史
- 体征：身体羸瘦，脉象沉细，舌质澹红，苔少
- 检查：面部左侧颞部有约7.5厘米×5厘米大小的皮肤白斑，双上肢伸侧各有两块大小不等，形状不规则的色素脱失斑，分别如硬币及杯口大小，颈部有一块约10厘米×6厘米大的白斑。血尿便常规无异常，E玫瑰花环试验小于50，总补体小于40
西医诊断
- 诊断：白癜风
中医诊断
- 诊断：白驳风
辨证
- 辨证：肝肾阴虚，气血失和，气滞血瘀