雷诺氏病

患者年龄13岁半，女性。主要症状为手掌汗多、潮红、发紫、发凉，指趾甲脱落，烦急易激惹。舌象舌尖红，薄白腻苔，脉象略数。中医诊断为雷诺氏病。病因病机涉及肝血瘀阻、肝不荣筋爪、脾虚四肢不温。病程未明确记载。

患者女性，49岁。主诉为遇冷后手指麻木疼痛，肤色变白继而紫绀，发作持续8~20分钟，每日1~5次。形寒怯冷，精神不振，大便溏薄，小便清长。舌质胖嫩，苔白滑，脉沉细无力。中医诊断为血虚寒郁，血脉凝滞，络脉受阻。

患者女，30岁。四肢末梢针刺感，晨起发红继发凉，肢端苍白疼痛麻木，手指僵硬，右足较重，桡骨动脉未扪及，遇冷痛甚。面色无华，四肢末端青紫，冷感麻木，舌质澹紫，苔薄白而润，脉弦细。中医诊断为脾肾阳虚，气滞血瘀，寒凝络阻。病程较长，症状随季节变化，表现为寒热错杂之象。

女，28岁，病程2年。主诉为冬季接触冷水冷物后双手无名指出现苍白、青紫、潮红，伴有麻木、刺痛。四末不温，畏风寒。舌质暗淡、苔薄白，脉沉细弱。中医辨证为风寒阻络，血行瘀滞。甲皱微循环示毛细血管襻减少，口径缩小，冷水试验诱发典型症状。

徐某，男，42岁。主诉四肢小关节痛年余，遇风寒加重。肌肤关节苍白，肿胀，得温热缓解。舌澹，有齿痕，苔白，脉细弱。证属脾阳虚，复感寒湿之邪，痹阻脉络，阳气不能通达四末。诊断为痹证，病因病机为脾阳虚，寒湿侵袭。

患者年龄54岁，男性。主诉四肢末端皮肤苍白、青紫、麻木，病程两年。中医病名雷诺氏病，证型脾肾阳虚，寒邪客于经络。体征见四肢末端色苍肤白，形瘦畏寒，纳不振，胃欠舒，大便时溏，神萎面黄，舌澹，脉软。

患者女性，48岁。主诉双侧手指阵发性苍白、麻木、疼痛，病程多年，冬季加重，夜间疼痛剧烈。中医病名雷诺氏病。证型阳虚血寒挟瘀。病因病机寒凝筋脉，气滞血瘀。舌淡紫，苔薄白，脉沉细涩。面色正常，四肢关节无肿胀，活动不受限，双侧手指发作时苍白发冷。体温正常，脉搏76次/分，血压136/88mmHg。

16岁女性，双侧手足湿凉，遇冷手指变白伴麻木，病程六年。舌苔薄白，脉沉细。气虚血滞，阳不达四末。面色苍白，舌象薄白，脉象沉细。

患者男性，37岁。主诉两手拇、食、中指遇冷发白，病程2年余。中医病名雷诺氏病。证型寒邪外侵，气血凝滞，脉络不宣。舌质澹红，苔薄白。脉弦细。双手拇、食、中指指甲粗糙发白。左脚拇趾亦有类似症状。遇冷发白、发凉、麻木、痛，冬天为甚。

患者年龄35岁，男性。主诉为两侧上下肢苍白青紫，自觉麻木胀痛，手足不用。病程较长，因下肢关节炎及足部扭伤后出现症状。中医病名为“双手青紫症”或“四肢厥寒”。证型为脾肾不足，寒凝气滞，瘀滞经络。舌苔薄白，脉弦细。病因为肝郁血虚，脾肾阳气不足，外感寒邪。

患者28岁，女性。主诉雷诺氏病半年，寒冷时手指苍白青紫，得温减轻，下垂时麻木刺痛。面色萎黄，神疲乏力。舌质澹紫，苔薄白。脉细涩。证属气虚寒凝，脉络瘀阻。

患者女性，年龄已婚。主诉两手发紧、麻木、厥冷、抽搐、紫绀，病程3个月。中医病名雷诺氏现象，肢端动脉痉挛症。病因病机为脾肾阳虚，感寒，阳气式微不能温煦四肢，血虚寒凝四末。望诊见舌尖红，两侧白腻苔。闻诊未提及。问诊描述手指遇冷青紫，创面青紫，有分泌物。切诊脉象细弱。

女性，34岁，主诉双手指苍白、发凉、麻木、发绀，病程三年，遇寒、经期或情绪波动诱发。形体瘦弱，面色胱白，舌澹，苔薄白，脉沉细。辨证为阳虚血弱之痹症。

58岁男性，主诉雷诺氏病，形寒怕冷，爪甲青紫胀痛不舒，病程未明确。舌象澹苔白，脉象沉迟。中医病名雷诺氏病，证型心血不足，病因病机为寒凝血瘀。望诊舌澹苔白，闻诊未提及，问诊形寒怕冷、爪甲青紫胀痛，切诊脉沉迟。

患者年龄53岁，女性。主诉雷诺氏病20余年。肢末欠温，指端青紫疼痛，指节脱落伤口溃烂胀痛。体虚形瘦，面色白光白，舌质胖嫩色黯，苔薄白，脉沉细。证属寒伤脉络，血脉凝滞而成脱疽。

患者女性，32岁。主诉双手指遇冷麻木疼痛3个月，双足趾发病1个月。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及遇冷发作症状，切诊未提及。

患者年龄未提及，主诉为两手食指、中指变白，伴有麻木，受凉诱发，病程长达12年。中医病名雷诺氏病，病因病机为寒凝血瘀。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见受凉即发、揉搓后变红，切诊未提及。