儿童高血压肾阴不足肝阳上亢证案
患者信息
- 姓名：申某
- 性别：女
- 年龄：14岁
- 初诊日期：2011年10月6日
主诉
发现血压升高半年。
现病史
- 患儿半年前因体检发现血压升高，最高140/100mmHg，伴有左半侧头痛，时而心烦性躁，易感疲乏，大便2~3日一行，起初未予重视。
- 4月至当地医院查头颅CT、核磁、脑血流图、腹部彩超、尿常规等未见明显异常。
- 现血压130/90mmHg，伴有入睡困难，余无不适。
体检
- 发育良好
- 咽红
- 舌苔薄黄
- 脉弦
- 血压130/90mmHg
诊断
- 中医：高血压肾阴不足肝阳上亢证
- 西医：原发性高血压病
辨证论治
- 辨证：患儿体检时发现血压升高，伴左半侧头痛，时有烦躁，舌苔薄黄，咽红，脉弦。小儿“阳常有余，阴常不足；肝常有余，肾常虚”，又小儿发育正常，月水已行，辨证为肾阴不足，水不制木，肝阳上亢。