肛门失禁(肛门失禁)案

案例概述

肛门失禁中医又称“遗矢”“大便滑脱”,中医古代书籍少有记载,其原因有多种,外伤、手术、中风、脾肾虚损均可引起肛门失禁。

一诊

  • 患者信息

    • 姓名:杨某
    • 年龄:45岁
    • 职业:农民
    • 主诉:大便不能自控3年,加重3个月
  • 症状

    • 排便排气不能自主控制
    • 咳嗽、喷嚏等增加腹压动作时均有粪便自肛门溢出
    • 夜间失禁症状加重
    • 粪便不成形,每日次数不等
    • 小便黄
    • 夜寐欠佳
  • 舌象

    • 舌质澹
    • 苔白
  • 脉象

    • 脉沉弱
  • 体征

    • 肛门指诊:肛门松弛,做提肛动作,括约肌收缩无力,做力排动作肛内有壅塞感,未触及肿物
    • 肛镜检查:见直肠黏膜松弛,未见肿物及脓血
  • 中医诊断

    • 肛门失禁(脾肾两虚)
  • 西医诊断

    • 肛门失禁
  • 治则治法

    • 脾益肾,疏通气血,补气固脱

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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