肛门失禁(肛门失禁)案
案例概述
肛门失禁中医又称“遗矢”“大便滑脱”,中医古代书籍少有记载,其原因有多种,外伤、手术、中风、脾肾虚损均可引起肛门失禁。
一诊
-
患者信息:
- 姓名:杨某
- 年龄:45岁
- 职业:农民
- 主诉:大便不能自控3年,加重3个月
-
症状:
- 排便排气不能自主控制
- 咳嗽、喷嚏等增加腹压动作时均有粪便自肛门溢出
- 夜间失禁症状加重
- 粪便不成形,每日次数不等
- 小便黄
- 夜寐欠佳
-
舌象:
- 舌质澹
- 苔白
-
脉象:
- 脉沉弱
-
体征:
- 肛门指诊:肛门松弛,做提肛动作,括约肌收缩无力,做力排动作肛内有壅塞感,未触及肿物
- 肛镜检查:见直肠黏膜松弛,未见肿物及脓血
-
中医诊断:
- 肛门失禁(脾肾两虚)
-
西医诊断:
- 肛门失禁
-
治则治法:
- 脾益肾,疏通气血,补气固脱